In einer Metaanalyse über 18 randomisiert-kontrollierte Studien mit 3478 Teilnehmern wurde untersucht, welche Medikamente beim akuten Rückenschmerz helfen.
Unter sogenannten NSAR (z.B. Ibuprofen, Diclofenac) verbesserten sich die Rückenschmerzen um 5 Punkte auf der 10-Punkte-Schmerzskala. Die Kombination NSAR plus Paracetamol erbrachte eine Verbesserung um 5,8 Punkte. Bei Muskelrelaxantien waren es nur 2,5 Punkte.
Paracetamol alleine hatte keinen signifikanten positiven Effekt.
Auch die durch den Rückenschmerz bedingten Beeinträchtigungen im Alltag (Roland Morris Disability Questionnaire, 0-24 Punkte) besserten sich durch NSAR um 10,2 Punkte, unter NSAR+Paracetamol um 10,3 Punkte, durch Muskelrelaxantien um nur 4,8 Punkte.
Die Forscher empfehlen leiten daraus eine Empfehlung für die entsprechende medikamentöse Behandlung bei akutem Rückenschmerz ab, wenn die nicht-medikamentösen Maßnahmen nicht ausreichen:
https://www.thermacare.de/schmerzen/rueckenschmerzen/was-tun/uebungen
- Bewegung statt Schonung
- Lokale Wärme, z.B. Kirschkernkissen, Wärmflasche
- Physiotherapie: Mobilisation, Übungen zur Lockerung der Muskulatur durch Anspannen und Entspannen im Wechsel
Fazit: Beim akuten Rückenschmerz sind NSAR (z.B. Ibuprofen, Diclofenac) die Medikamente der Wahl, wenn die Selbstbehandlung versagt.
Quelle: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jor.25508
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Dr. med. Andreas Asch, Ihr Hausarzt in Stuttgart
Facharzt für Allgemeinmedizin